权威解读：老年人等重点人群防治？反复持续的咳嗽怎么办？食疗或者养生功法等

　　国务院联防联控机制1月3日（周二）15:00，召开新闻发布会，国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦先生；北京中医医院院长刘清泉先生；广东省中医院院长张忠德先生；中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升先生，介绍中医药医疗救治工作有关情况，并回答媒体提问。

　　老年人等重点人群如何选用中药防治

　　广东广播电视台记者：请问，老年人、儿童、孕产妇等重点人群如何选用中药防治新冠病毒感染，以及需要注意一些什么？

　　张忠德：谢谢，你提出的这个问题全社会都非常关注，这是一个非常现实的问题。老年人感染新冠病毒以后，我们如何选择中成药？老年人的体质就是正气虚，各种机能下降，尤其是80岁以上，还有很多基础病的，平时有慢性病的人，正气虚、肾气虚、脾气虚。他感染了新冠病毒以后，分三个期，早期症状很轻微的时候，老人的用药前提是早期干预、全程干预，一定要早期，当他一出现恶寒、头痛、发烧或者胃肠不好的时候，我们就开始选药了。怎么选药呢？原则是阻断它向重症发展，是我们干预这类情况的首先原则，所以对它的主要症状要进行强烈的干预，如果他是以发烧为主的我们就用清热解毒，寒湿为主的我们就驱寒解毒为主。如果这个病以湿邪为主，以胃肠道症状为主，就化湿解毒，如果以气喘胸闷为主就宣肺解毒。根据这三个不同来选择“三药三方”，化湿败毒、宣肺败毒、清肺败毒，这三个方是一个很好的阻断老年人向重症发展的药物。更主要的是，老年患者的本质就是虚症，所以在这个过程中，一定要注意全程扶正。怎么扶正呢？补气为先，用西洋参、太子参，出汗多的温阳，西北地区多燥邪，就滋阴治疗，每个地方都有沙参、麦冬。知道怎么去选，知道是为什么，就可以阻断，如果没有清肺排毒汤怎么办？还有“三药三方”，还有国家中医药管理局推出来的一些中成药。一旦出现高热不退、胸闷不舒服，尽快去专业的医院，让专业的医生处理。

　　儿童目前治疗的可选药物不多，但是中医药在儿科方面，尤其是在外感性疾病方面有优势。儿童的体质就是骄阳，很骄气。比如这一波疫情中，广东高烧的患儿比较多，中医药的治疗效果非常好，我们用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解毒方，大多数患者可以在24小时、36小时内把体温降下来，留下一点点咳嗽，很快就康复了。但是由于儿童病情进展非常快，如果持续高烧，并且出现一些抽搐、惊厥等情况，要尽快去医院。儿童的病情来得快、去得快，所以要关注好患儿体温的情况。

　　中医药在这几千年来治疗孕妇的过程中，都是用中医药，因为中医药里面对于孕妇或者胎儿有影响的药物已经列得很清楚，所以我们在治疗孕妇的高危症状时，针对高烧、剧烈咳嗽、便秘这三个主要症状，中医药的效果非常好，我们就选用中医药药典里面记载的对孕妇、胎儿没有影响的药物，现在也在广泛使用，有很好的效果。如果出现高烧持续不退或者出现并发症，一定要去医院诊治。另外，孕妇服用这些中药，要在医生指导下服用，会取得很好的效果。谢谢。

　　康复的过程中反复持续的咳嗽怎么办？

　　中央广播电视总台财经节目中心记者：很多患者在康复的过程中都会出现咳嗽的症状，不少人也担心这种反复持续的咳嗽会不会变成肺炎。请问治疗这种咳嗽应该怎么办？如何选用中药？

　　齐文升：感谢你的提问。我们知道，咳嗽是机体的一种保护性反射，所以咳嗽主要是来清理呼吸道异物和分泌物，是一种保护性反射。从中医的角度来看，新冠肺炎在后期主要是余邪未尽、正气受伤这两个方面的因素。比如痰热未清，肺阴受伤，肺的宣发肃降功能失调，遗留咳嗽。像这种咳嗽往往有痰少、色白、质粘，或者伴有咽痒的症状。所以临床治疗也从这两个角度着手，一方面是扶正，扶正就是养阴润肺，另外就是祛邪，清热化痰。有些中成药效果还是不错的，像急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒，这些中成药在治疗方面都有不错的疗效。刚才记者还问，咳嗽持续时间久或者咳嗽加重会不会引发肺炎，这可以明确的说，咳嗽本身不会引起肺炎，如果是肺炎的咳嗽，一定会有持续发热、喘促，大量的黄粘痰，以及食欲的严重下降。如果出现肺炎咳嗽的症状，就应该及时到医院就诊，以免延误病情。

　　另外还有一种情况，家里如果有老人、有小孩，他自己表述不清，出现了咳嗽，我们要看他的精神状态，如果老年人精神委靡、食欲下降，小孩呼吸急促甚至口唇紫绀，这些都不是很好的情况，要及时送医。

　　关于康复的过程中食疗或者养生功法

　　健康报记者：不少新冠病毒感染者在康复的过程中愿意尝试一些食疗或者养生功法这些非药物疗法。想请问一下这方面的文章、视频非常多，大家在选择的时候有没有什么方法，需要有哪些注意事项？

　　张忠德：这个话题大家也非常想知道。中国人养病、防病、治病里有一句话，叫做“三分治，七分养”，所以调节饮食在疾病的治疗、预防和康复中起到非常好的作用。新冠病毒感染康复以后，药膳、饮食第一就是要补气，第二就是要健脾，第三就是要润肺，第四就是要安神，后面这些症状都是咳嗽、疲倦、不想吃东西、汗出、睡不了觉、心慌心悸。我们在饮食上遵循这四大原则，第一要清淡一点，不要味道浓、煎炸食物，可以吃清淡一点的，吃一点稀饭加一点鸡蛋，宜清淡，不要肥腻。第二，补气很多人就不知道怎么补了，吃黄芪、西洋参、高丽参行不行？补气不点火是我们的原则，以清补为主，很多人觉得很疲倦、乏力、气短，讲话讲两句话就不想讲了，气不够，要清补为主，太子参、党参、西洋参，这一类的清补，不要太过。第三，由于余邪未清，胃肠功能还没有恢复，病的时候喉咙痛吃了很多药，有些还是比较苦寒的清热解毒药，脾胃有一点受伤，需要等它修复，这个过程中不要吃伤害脾胃的饮食，保持七分饱，老人家、小孩可以多吃两餐，不一定三餐，可以少食多餐。

　　还有咳嗽、疲倦、流鼻涕、鼻塞这样的症状，我这几天看到很多，我去了广东的一个县和广西的一个县，县里面用当地的药材来治疗新冠后的咳嗽，我觉得深受启发。一个是广东郁南县，用无核黄皮干泡水，加上其他的一些中药，当地群众喝了也很好。我们在广西桂林阳朔那里看到他们用很多金橘，咳嗽分热咳、寒咳两种，寒咳一个方、热咳一个方，大锅汤熬给大家，这非常解决问题，又运用了当地的药物、食物、水果，这就是中医药在防病治病和康复过程中的很好办法，各地市都在用，解决了目前一些药物的供给问题。当然，这需要专业人士的指导，一起帮他们制定方案。

　　另外，在运动方面，疲倦、乏力、睡眠不好，鼓励用非药物方法，晚上睡觉前用生姜、艾叶泡泡脚，马上就入睡很好。打打太极拳，晚上睡觉也好了。做一下八段锦也很好，还有五禽戏、打坐、练气等等，有些咳嗽很厉害的老年人，康复以后痰很深，我们教他做呼吸操，清除肺里面没有力气咳出来的分泌物，也很好。

　　所以中医药在防病治病的过程中有很好的作用，在疾病的康复过程中有非常好的组合拳，除了吃药以外还有很多非药物疗法和膳食疗法，我们要广泛的挖掘。