老年人慢病管理——高血压

　　高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多，我国老年人群高血压患病率已达到49%。

　　一、老年高血压的定义

　　老年性高血压是指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上，超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，收缩压与舒张压相差较大，以收缩压升高为主。高血压是最常见的慢性病，也是冠心病和脑血管病的主要危险因素。

       二、老年高血压的症状

　　头晕、头痛是老年高血压最典型的症状。头晕常常在忽然下蹲或起立时出现，是持续性的;头痛多见持续性隐疼或心搏性涨痛，甚至有爆裂样剧烈疼痛，常常在早上醒来时产生; 高血压病人性格较心浮气躁、做事比较敏感，易兴奋;心悸、失眠现象较普遍，失眠多见睡不着觉或入睡困难、睡眠质量虚假、噩梦纷然、易吓醒。

　　三、老年高血压的特点

　　1.血压波动比较大

　　老年人高血压患病后由于血管压力感受器敏感性减退，反应变慢，导致体内各种血压调节因素失衡，从而出现血压波动较大的情况，需要定期测量血压，根据血压波动大小做到随时调整用药量。

　　2.易受体位变动的影响

　　老年患者由于血管压力感受器敏感性减退，当患者体位出现从低位到高位的变化时，血压突然下降，可能会导致头晕甚至是跌倒的情况。容易出现体位性低血压的，建议治疗期间慎用能引起体位性低血压的药物。

　　3.药物耐受性下降

　　老年患者由于动脉硬化服用抗高血压药物之后，药物耐受性比较差，容易出现严重不良反应和较严重的相关并发症，建议此类患者降压速度不应太快、太低。

　　4.收缩压升高

　　老年高血压也容易出现收缩压升高的特点，由于动脉粥样硬化程度导致的血管弹性降低，会出现单纯的收缩期高血压，过高的血压会损伤血管内膜，同时也会加重心脏负担，容易使患者出现心力衰竭、脑卒中等严重疾病。

　　5.多种疾病并存

　　患病高血压之后老年人长伴有心脑血管疾病、动脉硬化性心血管疾病的危险诱发因素，导致部分患者同时患有多种疾病。如糖尿病、高脂血症、肥胖症等。

　　高血压是一种身心疾病，心里社会因素对疾病的产生、发展和防治都有着重要的影响。所以护理高血压病人，要从病人的社会环境、躯体状态和心理因素同时着手。使病人保持乐观情绪，达到治疗和预防高血压的目的。