甲状腺癌=“不幸中的万幸”？

　　近日，“冯莫提发文确诊甲状腺癌”一条冲上热搜。

　　90后内地歌手、拥有千万粉丝的网络主播冯莫提在微博上自曝患有甲状腺癌，目前手术恢复良好。

　　甲状腺癌由此再次出现在大众视野中。甲状腺癌是什么？是否都是“幸福癌”？又该如何治疗并预防呢？今天，专家就甲状腺癌的相关内容给大家答疑解惑。

　　甲状腺癌发病率直线升高！

　　依据中国所有可用癌症监测点的癌症登记数据，中国国家癌症中心(NCC)报告全国癌症发病率和死亡率的统计数据。2022年2月，最新一期全国癌症统计数据显示，从2000年到2016年，女性群体的甲状腺癌发病率显著上升，由第八位跃升至第二位。

　　甲状腺都是“幸福癌”？实则不然

　　谈癌色变是人之常情。随着科技的发达、医学知识的普及，加之甲状腺癌通常生长缓慢、恶性程度相对较低，大家对甲状腺癌有个普遍的印象：甲状腺癌是“幸福癌”，甚至在部分人看来，甲状腺癌不足以称之为癌。

　　刘天润介绍，其实，甲状腺癌与其他疾病一样，都是危害人们身体健康的疾病。甲状腺癌的恶性程度需要依类型判断，对于“幸福癌”这一说法，仍有必要谨慎使用。

　　临床上甲状腺癌的常见类型有四种，分别为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。

　　乳头状癌：较其他类型而言总体恶性程度较低。早发现，早治疗，10年生存率可达90%以上；乳头状癌预后好，患者经过干预几乎都能正常生活。乳头状癌几乎占所有甲状腺癌的90％，甚至95%左右。大家之所以将甲状腺癌称之为“幸福癌”，很大程度是因为这一类型的患者在甲状腺癌患者总数中占绝大部分。

　　滤泡状癌：与乳头状癌相比恶性程度要高一些，但总体来说，10年生存率为80%左右，恶性程度适可。

　　髓样癌：有10%~25%的髓样癌患者有家族遗传性，家族中一旦有人确诊，其他人往往需要进行甲状腺筛查来排查甲状腺疾病。髓样癌的恶性程度高于前两种，并且15%的患者都会出现向远处转移，发病率虽不如前两种，但也不容忽视。

　　未分化癌：恶性之高足以让医生谈之色变。未分化癌的生存预后效果非常差，一旦确诊基本进入生命倒计时，目前，绝大多数患者的生存时间在6-12个月，只有5%的患者生存期超过2年。

　　甲状腺癌也可引起严重危害

　　颈部肿块：这是最常见的表现。甲状腺肿块不仅影响美观，还会因过大肿块压迫气管导致气管移位、呼吸困难。

　　侵犯症状：若肿瘤侵犯气管，可产生呼吸困难或咯血；侵犯食管，可引起吞咽困难；侵犯喉返神经可导致声音嘶哑；侵犯颈丛可出现耳、枕、肩等处疼痛。

　　远处转移：晚期可转移至肺、骨等部位，出现相应的临床表现。

　　确诊了甲状腺癌，如何治疗？

　　刘天润介绍，手术是治疗甲状腺癌的常规方式。手术方式包括传统的开放手术和腔镜手术（如经口入路、经腋入路、经胸乳入路、经耳后入路腔镜甲状腺手术）。腔镜手术可以在颈部不留疤痕，避免影响美观。

　　对于部分复发风险较高、局部晚期、远处转移或复发残留的患者，术后可以给予131I治疗、靶向治疗等辅助治疗。

　　预防甲状腺癌，需要做到以下几点：

　　作息规律，尽量避免不必要的熬夜。

　　加强防护，避免辐射。避免不必要的医疗放射性检查，使用专业围脖防护甲状腺，降低辐射剂量、减少与辐射的接触时间并加大与辐射源的距离，避免辐射对身体带来不良影响。

　　加强体育锻炼，合理健康饮食。及时缓解疲劳，保持心情愉悦，增强免疫力，提高身体素质，预防各种肿瘤和慢性病的发生。

　　减轻心理压力，保持良好心态。提倡健康的情绪表达方式，保持良好的心理状态和乐观的生活态度，养成健康的生活习惯。

　　定期体检，早发现，早治疗。积极治疗与甲状腺相关的疾病，对于有该病家族史或肿瘤家族史的患者，需要定期进行甲状腺功能和超声检查。