困境中的养老机构如何探索新模式？

　　随着我国老龄化程度加深，市场上适老化产品愈加琳琅满目，特别是智能适老化产品方兴未艾。不少原本主业和老年产品不相关的企业纷纷“触老”，加快布局老年市场;而养老机构的目标主要定位在提效提质，不再片面追求数量的增长。相关从业者认为，我国养老产业正在“爆发”的前夕，尽管目前企业的利润普遍不高，但大家都看好养老产业未来的发展，坚信能看到行业起飞的一天。

　　在我国，养老产业涉及的对象和范围十分庞大。从国家统计部门的产业统计来讲，老龄产业可以分10个大类、100多个小类、上千个子类，其中的主要大项为养老服务行业、老年产品行业、养老人员培训等。因涉及市场主体众多，参与业务纷繁，除养老服务行业的养老机构、床位数量有专门统计外，其他行业中的市场主体数据难有确切数字。

　　国家统计局发布的《2020年国民经济和社会发展统计公报》显示，2020年末，全国养老机构数量为3.8万个，养老服务床位823.8万张。相比2019年，养老机构数量增加4000个，养老服务床位增加62.4万张，增长速度远高于2019年。

　　2021年，对于养老行业来说是一个历史性拐点，根据民政部估算，2021年至2025年的“十四五”期间，全国60岁以上老年人数量将会突破3亿。

　　艾瑞咨询发布的《2021年中国养老服务发展报告》显示，预计2030年，我国养老产业市场规模将达到22.3万亿元。报告称，未来5年至10年，新中国成立后的第二代“婴儿潮”即将步入老年，这部分人群的消费水平较高，消费理念相对开放，对晚年生活品质要求更高，并且敬老爱老是中国的传统美德，中青年人也会为老年人采购老年用品，这些都是未来养老服务业存在的潜在用户。

　　养老产业“围城”冷暖自知

　　北京大兴天天红护养中心创始人瑞雪介绍说，在养老行业工作多年，她有着自己独特的心得体会。在她看来，我国自古就有“养儿防老”的观念，养老的意义在于回归家庭生活。无论是父辈或子辈，都比较青睐有着强烈情感联结的家庭养老模式，这导致我国社会养老意识不足。她介绍，老年人收入普遍较低，能够支付的养老服务费用存在着上浮的天花板，因而养老机构在进行服务定价时往往受到很大掣肘，利润只能保持在微利水平。

　　“我国养老专业人才也很匮乏。由于劳动时间长、强度大、报酬低，长期处于超负荷运转，工作没有晋升空间，许多养老服务从业人员频繁跳槽改行，养老服务队伍极不稳定。大部分养老机构因养老服务收费较低，难以提供更高的工资待遇，招人留人十分困难，更无力招收医疗、康复、心理等高素质人才。养老机构对待养老人才的态度也存在误区，把培养养老人才等同为培养养老护理员，认为养老服务“态度好就行，谁都能干”，把人才策略简单化、不重视员工职业规划的做法普遍存在。”瑞雪说。

　　养老，既是一个巨大潜力的广阔市场，也是一个需要迫切解决的社会问题。长期以来，北京养老机构陷入两难境地：一边是中等收入老年人需求被忽略而产生的“一床难求”与空置率高并存，一边是连年亏损、发展为艰的养老产业和惨淡经营的养老院经营者，面对急剧增长的老年人口，以及失能失智如何照护问题，养老机构如何兼具公益性和市场化的双重特征而更好地发展?

　　艾瑞咨询发布的《2021年中国养老服务发展报告》指出，我国养老市场尚处于初级阶段，市场混乱、标准不明确，盈利模式亟待摸索。许多企业专业性不足，定位不清，提供的服务和当前需求不符，因而陷入“围城”。

　　社会办医养结合机构受推崇

　　2021年4月8日，在国家卫生健康委召开的新闻发布会上，老龄健康司司长王海东介绍，我国老年人大多居家和社区养老，形成“9073”的格局——90%左右的老年人居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。“所以，我们提供医养结合服务的重点还是居家和社区。”王海东说。

　　目前，我国养老机构主要分为地产模式、护理院和养老服务机构三大模式。其中，地产模式的养老医护服务弱，具有很强地产属性;高端养老社区主要针对高净值老年人群，即“高知、高干、高管”，这意味着能够承受的人群有限。

　　此外，因为大部分地区没有足够富裕人群填补如此庞大的医疗和社区服务，加上重资产性，导致开发商很难快速扩张，基本聚焦一线城市。护理院主要针对需要长期护理的老年人，利润较薄，极度依赖政策。因此，民营占比极小，养老服务机构面对的是相对健康、不需要太复杂护理的老年人。

　　艾瑞咨询发布的《2021年中国养老服务发展报告》指出，目前养老机构中来自医疗服务的收入很少，但预计未来医养结合的养老机构将成为主要趋势。

　　相关调查统计，我国慢性病死亡人数占总死亡人数的86.6%，确诊慢性病患者近3亿人，每年增加1000万人;平均每30秒就有一个人罹患癌症;平均每30秒就有一个人罹患糖尿病;平均每30秒至少有一个人死于心脑血管疾病。

　　瑞雪认为：养老机构的真正服务对象就应该是高龄、失能、失智的老人，而不是六七十岁正在跳广场舞的老人。天天红还致力于打造一支年轻化、专业化的服务团队。团队护理人员年龄在35-45岁之间。

　　天天红护养中心的张晓宇院长表示，从护理的角度讲，要严谨。所以，我们从专业素养出发，一是人才严格选拔，护理部主任要求具有医生从业资格证书和5年以上养老行业从业经历，配备高水准的业务团队，二是追求服务的极致，服务细节提升永无止境，要永远追求更好，做到服务和护理老人的高标准。

　　“每个人终将有老去的一天，每次看见很多空巢老人需要帮助，希望在自己年轻的时候可以帮助他们安享晚年，真正为社会和国家做出有意义的事情，让中国人真正做到病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶。”瑞雪说。

　　“养老是一个很有潜力的行业，目前还处于刚开始的阶段。”瑞雪说，伴随着我国老龄化程度的不断加深，养老的产业链条上下游都有可能不断延长，需要大家不断探索创新，要用品牌思维赋能养老全产业链，这个行业的路会越走越宽。